KDIGO AKI/AKD指南重磅更新│CysC和NGAL纳入AKI全周期精准管理

作者：市场部



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近期，改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）正式发布《2026急性肾损伤（AKI）与急性肾病（AKD）临床实践指南》草案，这是自2012年以来AKI指南的首次重大更新。本次指南从单一AKI诊疗框架，升级为AKI/AKD连续体模型，不仅重构了疾病定义与分期，更将以胱抑素C（CysC）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）为代表的新型肾损伤生物标志物，系统性纳入AKI的诊断、风险预测与全周期管理，为临床早期识别、精准干预提供了全新依据。


01
指南核心更新：从“急性事件”到“全周期管理”

2012版KDIGO AKI指南仅聚焦急性肾损伤的急性期诊断，而2026版指南实现了三大突破：


（1）首次纳入AKD新概念

指南明确AKD定义：在适当临床背景下，存在任一肾功能或结构异常，且持续时间≤3个月。将AKI、AKD、CKD纳入同一连续谱，强调AKI→AKD→CKD 的疾病连续体模型，目标是通过早期干预阻断恶性循环。

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（2）重构AKI诊断体系，突破肌酐滞后困境

2012版指南仅以血清肌酐（SCr）和尿量作为AKI诊断依据，存在明显局限性：肌酐升高滞后、受肌肉质量影响易漏诊、尿量受利尿剂干扰等。2026版指南针对性优化：



新增CysC作为独立诊断指标：7天内SCr升高≥1.5倍基线，或CysC升高≥1.5倍基线，即可诊断AKI；
明确NGAL等经临床验证的肾损伤生物标志物，在获批适应症下可用于AKI诊断，实现肌酐升高前的早期预警。

（3）强化AKI后全周期管理

指南首次系统强调AKI后的长期随访、CKD风险评估与 RASi（肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂）恢复管理，将AKI从“单次急性事件”，转变为慢性肾病管理的起点，推动临床从“执行指南”向“个体化决策”转变。

02
CysC与NGAL：AKI早期诊断的重要指标

本次指南的核心亮点之一，是正式确立了CysC与NGAL在AKI诊疗中的核心地位，覆盖肾损伤全周期。

（1）CysC：肾小球滤过功能的精准指标

CysC是反映肾小球滤过率（GFR）的理想标志物，相比血清肌酐，其优势显著。

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（2）NGAL：肾小管损伤的早期预警

NGAL是肾小管损伤的特异性标志物，在AKI诊疗中价值突出。

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03
柏荣诊断：紧跟指南，提供AKI/AKD全周期检测解决方案

本次KDIGO 2026指南的更新，进一步明确了CysC、NGAL在肾损伤诊疗中的核心地位。柏荣诊断深耕肾损伤检测领域，已成熟布局CysC、NGAL等核心检测项目，联合尿蛋白六项检测，覆盖肾小球+肾小管双重损伤，以宽线性、高抗原过剩安全区的试剂性能，极大减少临床复测率，避免高值样本漏检，高灵敏度可精准捕捉早期病变的细微指标变化，实现AKI超早期识别，突破肌酐滞后困境，为临床个体化决策提供精准依据，全面契合指南对AKI/AKD全周期管理的要求。

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04
总结

2026版KDIGO AKI/AKD指南的发布，标志着肾损伤诊疗进入“早期预警、全周期管理”的新时代。CysC与NGAL作为指南明确推荐的核心生物标志物，将成为临床AKI早期诊断、风险分层与长期管理的关键工具。柏荣诊断将持续紧跟国内外指南前沿，以精准检测助力临床，为肾脏疾病患者的全周期健康管理保驾护航。

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