柏荣FLCCheck®测评:血清FLC检测不惧Dara干扰!达雷妥尤单抗(Dara)在多发性骨髓瘤(MM)治疗中已展现出优异的缓解深度与生存获益,目前已成为新诊断(NDMM)及复发/难治性(RRMM)MM 患者的一线治疗选择。基于此,柏荣诊断率先开展了Dara单抗对血清游离轻链(FLC)检测的干扰测评,旨在对Dara治疗背景下的血清FLC检测进行补充验证,为临床提供更充分的参考依据,保障检测结果的可靠性。 01 血清游离轻链(FLC)的临床价值 血清FLC检测具有明确的指南支持,可广泛应用于 MM、AL型淀粉样变性、轻链沉积病、华氏巨球蛋白血症等浆细胞疾病的辅助诊疗。在多发性骨髓瘤的诊断-疗效监测-预后评估的全程管理中具有关键价值。
02 单抗药物的临床应用及对实验室检测的干扰 ![]() 随着生物医药技术的发展,单克隆抗体药物(单抗)进入快速发展阶段,品类日益丰富,已广泛应用于肿瘤、自身免疫病、感染性疾病等多个领域,该药物主要以IgG κ型单抗类型(如达雷妥尤单抗、艾沙妥昔单抗、利妥昔单抗等)为主,也包含IgG λ单抗(如贝利尤单抗)和IgE型单抗(如奥马珠单抗)。 其中,IgG κ型单抗(达雷妥尤单抗、艾沙妥昔单抗)是多发性骨髓瘤治疗的里程碑式药物,临床应用场景覆盖新诊断、复发/难治性及维持治疗全阶段,安全性显著优于传统化疗,已成为现代骨髓瘤治疗的基石药物。以达雷妥尤单抗(Dara)为基础的四联诱导方案,也已纳入新诊断(NDMM)及复发/难治性(RRMM)多发性骨髓瘤患者的一线治疗。 ![]() 单克隆抗体药物本质上就是免疫球蛋白,这类外源性抗体与内源性单克隆免疫球蛋白(M蛋白)理化特性高度相似,可能与内源性M蛋白发生交叉干扰,造成假阳性结果。目前已有研究证实单抗药会影响免疫球蛋白定量,进而影响血清蛋白电泳(SPE)、免疫固定电泳(IFE)的检测准确性,干扰疗效评估与治疗决策。且随着治疗性单抗在临床的应用日益广泛,其对实验室M蛋白相关检测的干扰问题也愈发凸显。 达雷妥尤单抗(Dara)是我国首款CD38单抗,于2019年批准上市,2021年扩展用于MM联合治疗方案。然而,Dara本身为IgG κ型单抗,因此,在常规SPE和IFE检测中,Dara会在SPE的γ区形成一个独立的峰,并在IFE上显示为IgG κ型条带,造成结果干扰,影响判读与疗效评估。 因此,在常规电泳易受到干扰的背景下,Dara治疗患者的疗效评估可依赖血清FLC检测结果,其检测结果的可靠性对MM疗效监测的全程管理至关重要。基于此,柏荣诊断开展了Dara单抗对血清FLC检测的干扰评估研究,旨在为Dara治疗背景下MM患者的疗效监测与预后判断提供可靠的临床参考依据。 03 柏荣对Dara干扰实验测评 根据Dara目前推荐的16mg/kg给药方案,柏荣参考Dara药品说明书中多发性骨髓瘤患者药代动力学数据,设置1个空白对照组及4个药物梯度干扰浓度,贴合真实临床用药暴露水平。
04 柏荣血清FLC试剂优势 柏荣FLCCheck®具有宽线性范围,高灵敏度和高安全区的优势,在临床检测中可以显著降低复测率和漏诊风险,能够为科室节约成本,也能为临床决策提供精准可靠的支持。 ![]() 05 总结与展望 本次测评柏荣选取多发性骨髓瘤治疗的经典一线药物 Dara,开展其对血清FLC检测的干扰评估,为Dara治疗背景下血清FLC检测的临床应用提供了补充验证数据,增强了检测结果的参考价值。 后续柏荣将持续开展多种临床常用药物的干扰验证研究,为实验室提供充分的试剂性能验证数据,保障检测结果的可靠性,并不断优化试剂产品性能,为MM患者的精准诊疗提供支持。 精益诊断 普惠医疗 |